depressie

Sertraline (Lustral)


depressie Sertraline (Lustral)

Dr. Jordan Rullo discusses antidepressants and sexual dysfunction (Juli- 2019).

Anonim

Waar wordt sertraline voor gebruikt?

Sertraline wordt gebruikt om de volgende aandoeningen bij volwassenen te behandelen:

  • Depressie.
  • Paniekstoornis met of zonder agorafobie.
  • Sociale angststoornis.
  • Post-traumatische stress-stoornis.
  • Obsessief-compulsieve stoornis. (Sertraline wordt ook gebruikt om ocs te behandelen bij kinderen van 6 tot 18 jaar.)

Hoe werkt sertraline?

Sertraline hydrochloride is een type antidepressivum dat bekend staat als een selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI). Het werkt door de activiteit van een neurotransmitter genaamd serotonine in de hersenen te verbeteren.

Neurotransmitters zijn natuurlijke lichaamchemicaliën die fungeren als chemische boodschappers tussen de zenuwcellen. Serotonine is een neurotransmitter waarvan bekend is dat het betrokken is bij het reguleren van emoties, stemming en gedrag, onder andere. Bij depressie en angststoornissen is er een verminderde hoeveelheid serotonine die vrijkomt uit zenuwcellen in de hersenen.

Sertraline werkt door te voorkomen dat de serotonine die vrijkomt, weer wordt opgenomen in de zenuwcellen in de hersenen. Dit helpt de effecten te verlengen en na verloop van tijd helpt dit om de stemming te verlichten en depressie te verlichten. Antidepressiva zoals sertraline bleken ook effectief in het verlichten van symptomen van angst, zoals paniek en angst.

Sertraline zal uw persoonlijkheid niet veranderen of u onmiddellijk gelukkig en ontspannen laten voelen. Het werkt in de loop van de tijd om de chemische veranderingen in je hersenen te corrigeren die je depressief of angstig hebben gemaakt, en je terug naar het gevoel van je oude zelf brengen.

Hoelang duurt het voordat sertraline aan het werk is?

  • Het kan twee tot vier weken duren voordat sertraline wordt ingenomen voordat het begint te werken, dus het is erg belangrijk dat u het blijft innemen, ook al lijkt het in het begin niet veel uit te maken. Gewoonlijk moet u elke dag gedurende meerdere maanden sertraline blijven gebruiken, en gedurende ten minste zes maanden nadat u zich beter voelt. U moet het blijven innemen zolang uw arts u dat vraagt.
  • Als u voelt dat uw depressie erger is geworden, of als u tijdens de eerste paar weken, of op enig moment tijdens de behandeling of na het stoppen van de behandeling, last hebt van zelfmoord of schade toebrengt, is het erg belangrijk om met uw arts te praten. arts.

Hoe neem ik sertraline in?

  • De sertraline dosis die uw arts voorschrijft, is afhankelijk van de aandoening die wordt behandeld. Als u een angststoornis heeft, kan uw arts u met een lage dosis starten en dit na de eerste week van de behandeling verhogen. Het is belangrijk om de instructies van uw arts te volgen. Vergeet niet dat het sertraline een tijdje duurt om te beginnen met werken, dus blijf het innemen zoals voorgeschreven, ook al lijkt het in het begin niet veel uit te maken. Neem niet meer dan de dosis die door uw arts is voorgeschreven.
  • Uw dosis sertraline moet eenmaal per dag worden ingenomen. U kunt op elk moment van de dag uw dosis innemen, maar probeer altijd op hetzelfde moment te blijven - dit zal u ook helpen te onthouden om het in te nemen.
  • Sertraline-tabletten kunnen met of zonder voedsel worden ingenomen, op een volle of lege maag.
  • Als u op het gebruikelijke tijdstip een dosis sertraline vergeet in te nemen, neem deze dan in zodra u zich die dag herinnert. Als u het zich de volgende dag niet meer herinnert, laat dan de gemiste dosis weg en neem uw volgende dosis zoals gewoonlijk. Neem geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.
  • U moet elke dag Sertraline blijven gebruiken zolang uw arts u dat vraagt. Bij een depressie is het normaal dat uw arts u vraagt ​​om het te blijven gebruiken gedurende ten minste zes maanden nadat u zich beter voelt, omdat is aangetoond dat dit het risico vermindert dat uw depressie terugkeert.
  • Stop niet plotseling met het innemen van sertraline tenzij uw arts u dit zegt, omdat dit ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken zoals duizeligheid, slaapstoornissen (waaronder intense dromen), hoofdpijn, zich ziek of zwak voelen, zweten, spelden en naalden, branderige of elektrische schokken, en angstig voelen. Ontwenningsverschijnselen zijn tijdelijk en zijn niet het gevolg van verslaving of afhankelijkheid van het geneesmiddel. Ze kunnen meestal worden vermeden door het geneesmiddel geleidelijk te stoppen, meestal gedurende een periode van weken of maanden, afhankelijk van uw individuele situatie. Volg de instructies van uw arts wanneer het tijd is om te stoppen met de behandeling met dit geneesmiddel. In zeer zeldzame gevallen hebben sommige mensen onttrekkingsverschijnselen ervaren na het per ongeluk missen van een dosis sertraline.

Wat moet ik weten over het gebruik van sertraline?

  • Vermijd het drinken van grapefruitsap tijdens het gebruik van sertraline, omdat dit van invloed kan zijn op de hoeveelheid sertraline in uw bloed en het risico op bijwerkingen kan verhogen.
  • Selectieve serotonine-heropnameremmer (SSRI) antidepressiva zoals sertraline zijn soms in verband gebracht met onaangename of verontrustende rusteloosheid en het gevoel alsof u moet bewegen, vaak gepaard gaand met een onvermogen stil te zitten of stil te staan. Dit treedt hoogstwaarschijnlijk op binnen de eerste paar weken van de behandeling als het effect op u heeft. Als u deze symptomen ervaart, dient u uw arts te raadplegen.

Kan ik rijden tijdens het gebruik van Sertraline?

  • Sertraline kan het vermogen om te rijden, machines te bedienen of fietsen te verminderen. Het kan bijvoorbeeld uw concentratievermogen verminderen en ervoor zorgen dat sommige mensen zich moe of duizelig voelen. Bestuur geen voertuigen en bedien geen machines totdat u weet hoe dit geneesmiddel op u van invloed is en u zeker weet dat het uw prestaties niet zal beïnvloeden.

Kan ik alcohol drinken terwijl ik sertraline gebruik?

  • Matig alcohol drinken terwijl u sertraline gebruikt, zou voor de meeste mensen geen problemen mogen veroorzaken, maar als u merkt dat het medicijn u vermoeid of duizelig maakt, kan alcohol dit verergeren. Het wordt echter meestal aanbevolen dat u geen alcohol gebruikt terwijl u antidepressiva gebruikt, omdat alcohol de depressie kan verergeren. Als u alcohol wilt drinken, moet u advies vragen aan uw arts of dit een goed idee voor u is.

Wie heeft mogelijk een lagere sertralinedosis of extra monitoring nodig?

  • Oudere mensen.
  • Mensen met een voorgeschiedenis van manie of hypomanie.
  • Mensen die ook elektroconvulsietherapie hebben (ECT).
  • Mensen met nier- of leverproblemen.
  • Mensen met diabetes. Sertraline kan de controle over uw bloedsuikerspiegel veranderen. Het gevolg is dat u mogelijk een aanpassing van uw dosis insuline of antidiabetische tabletten nodig heeft. Bespreek dit met uw arts.
  • Mensen met epilepsie. Vertel het uw arts als u meer aanvallen dan normaal ervaart na het starten van sertraline.
  • Mensen met een hartaandoening zoals hartfalen, een recente hartaanval of een trage of onregelmatige hartslag.
  • Mensen met een laag kalium- of magnesiumgehalte in hun bloed.
  • Mensen met een geschiedenis van bloedingsstoornissen, met name bloedingen in de darmen.
  • Mensen die geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, zoals warfarine.
  • Mensen met verhoogde druk in het oog of glaucoom.
  • Sertraline heeft geen vergunning voor de behandeling van depressie bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar. Sommige specialisten kunnen het echter nog steeds voorschrijven als ze vinden dat het van essentieel belang is. Als uw kind sertraline wordt voorgeschreven voor depressie of OCD, is het erg belangrijk dat zij worden aangemoedigd om schrijnende gevoelens, gedachten over zelfmoord of zelfbeschadiging, prikkelbaarheid, agressief gedrag, stemmingswisselingen of andere ongewone gedragsveranderingen die zij kunnen ervaren, te melden. het medicijn innemen. Als u merkt dat het gedrag van uw kind is veranderd of zich daar zorgen over maakt, is het belangrijk om onmiddellijk met uw arts te praten.

Wie zou sertraline niet moeten nemen?

  • Mensen die de afgelopen 14 dagen een monoamine-oxidaseremmer antidepressivum (MAOI) hebben gebruikt.
  • Mensen in een manische episode van een bipolaire affectieve stoornis.
  • Mensen met ongecontroleerde epilepsie.
  • Mensen met ernstige leverproblemen.
  • Mensen die allergisch zijn voor alle ingrediënten van het geneesmiddel.

Kan ik sertraline gebruiken als ik zwanger ben of borstvoeding geef?

  • Idealiter mag sertraline niet tijdens de zwangerschap worden gebruikt. De realiteit is echter dat depressie vrouwen tijdens de zwangerschap kan treffen en dat vrouwen die antidepressiva nemen ook zwanger kunnen worden of een baby willen plannen. Het kan voor sommige vrouwen noodzakelijk zijn om tijdens de zwangerschap sertraline in te nemen, zodat ze tijdens de zwangerschap goed blijven en voor hun baby kunnen zorgen.
  • Het is belangrijk om uw arts te raadplegen over de risico's en voordelen van het nemen van sertraline tijdens de zwangerschap in vergelijking met het stoppen van de behandeling of het gebruik van andere behandelingen. Dit is vooral belangrijk in het eerste en derde trimester, waar sertraline mogelijk schadelijke effecten op de baby kan hebben. SSRI-antidepressiva kunnen bijvoorbeeld een licht verhoogd risico op hartaandoeningen hebben als ze in het eerste trimester worden genomen, en symptomen die lijken op bijwerkingen of ontwenningsverschijnselen van sertraline zijn waargenomen bij pasgeboren baby's van wie de moeder dit geneesmiddel in het derde trimester heeft gebruikt.
  • Het is belangrijk om medisch advies in te winnen van uw arts als u denkt dat u zwanger zou kunnen zijn of een zwangerschap wilt plannen terwijl u sertraline inneemt. Als u besluit om te stoppen met Sertraline, zal uw arts u adviseren hoe u dit moet doen. Onthoud dat u niet opeens sertraline moet stoppen, omdat dit ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken.
  • Sertraline komt in kleine hoeveelheden in de moedermelk terecht en kan uw baby beïnvloeden. U moet advies krijgen van uw arts als u borstvoeding wilt geven terwijl u sertraline inneemt. Er zijn verschillende factoren waarmee rekening moet worden gehouden, bijvoorbeeld of u tijdens de zwangerschap sertraline inneemt en of de baby te vroeg is geboren. In sommige gevallen is het OK om borstvoeding te geven terwijl u sertraline blijft gebruiken, zolang de baby wordt gecontroleerd op mogelijke problemen. Vraag altijd advies aan uw arts.

Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van sertraline?

Geneesmiddelen en hun mogelijke bijwerkingen kunnen op verschillende manieren van invloed zijn op individuele personen. Hieronder volgen enkele van de bijwerkingen waarvan bekend is dat deze verband houden met sertraline. Alleen omdat hier een bijwerking wordt vermeld, betekent dit niet dat alle mensen die sertraline gebruiken, dat of een bijwerking zullen ervaren.

Zeer vaak (komen voor bij meer dan 1 op de 10 gebruikers)

  • Ziek voelen.
  • Hoofdpijn.
  • Moeilijkheden met slapen (slapeloosheid). Als u vindt dat dit een probleem is, kunt u uw dagelijkse dosis 's ochtends in plaats van' s avonds innemen.
  • Diarree.
  • Droge mond.
  • Problemen met ejaculatie.
  • Je slaperig of moe voelen.
  • Duizeligheid.

Vaak (treft tussen 1 op de 10 en 1 op de 100 mensen)

  • Problemen met concentreren.
  • Zich angstig, geagiteerd of nerveus voelen.
  • Veranderingen in eetlust.
  • Verandering in de smaak van dingen.
  • Nachtmerries.
  • Tandenknarsen.
  • Spelden en naalden sensaties (paresthesie).
  • Schudden, meestal van de handen (tremor).
  • Visuele storingen.
  • Gevoel van rinkelen of ander geluid in de oren (tinnitus).
  • Hartkloppingen.
  • Pijn op de borst.
  • Opvliegers.
  • Geeuwen.
  • Verstoorde darmaandoeningen zoals braken, indigestie, wind, obstipatie, buikpijn.
  • Verhoogde transpiratie.
  • Uitslag.
  • Pijn in de spieren of gewrichten.
  • Seksuele problemen zoals verminderde geslachtsdrift of erectiestoornissen.

Soms (treft tussen 1 op de 100 en 1 op de 1000 mensen)

  • Hallucinaties, abnormaal denken.
  • Problemen met geheugen.
  • Spierzwakte of spiertrekkingen, abnormale coördinatie.
  • Epileptische aanvallen.
  • Snelle hartslag (tachycardie).
  • Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  • Kortademigheid.
  • Verwijde pupillen.
  • Bloedingen, bijv. Bloedneuzen of aambeien, of meer zelden bloed in de urine of ontlasting.
  • Verhoogde behoefte om te plassen of moeite met plassen.
  • Veranderingen in gewicht.

Zelden (effect tussen 1 op 1000 en 1 op 10.000 personen)

  • Verhoogde gevoeligheid voor aanraking, pijn of andere zintuiglijke stimulatie.
  • Glaucoom.
  • Pijnlijke mond of tong.
  • Abnormale leverfunctie.
  • Zware menstruatie.
  • Melkachtige afscheiding uit de borsten (galactorroeea).
  • Paranoia of psychotische stoornissen.

Onbekende frequentie

  • Ontsteking van de lever (hepatitis) of pancreas (pancreatitis).
  • Ernstige allergische huidreacties.
  • Gereduceerd aantal bloedplaatjes of witte bloedcellen.
  • Gereduceerde hoeveelheid natrium in het bloed - een aandoening die hyponatriëmie wordt genoemd. Dit kan symptomen veroorzaken zoals slaperigheid, verwardheid, spiertrekkingen of convulsies. Oudere mensen kunnen bijzonder gevoelig zijn voor dit effect. U dient uw arts te raadplegen als u een van deze symptomen krijgt tijdens het gebruik van sertraline, zodat uw natriumgehalte in het bloed indien nodig kan worden gecontroleerd.
  • Serotoninesyndroom. Dit kan symptomen zijn zoals koorts, zweten, verhoogde hartslag, diarree, rillingen, oncontroleerbare spiersamentrekkingen, stemmingswisselingen, rusteloosheid en verhoogde speekselafscheiding. Raadpleeg meteen een arts als u deze symptomen krijgt.

Lees de bijsluiter bij het geneesmiddel of neem contact op met uw arts, verpleegkundige of apotheker als u meer informatie wilt over de mogelijke bijwerkingen van sertraline. Als u denkt dat u een bijwerking heeft ondervonden, wist u dan dat u dit kunt melden met behulp van de gele kaartwebsite?

Kan ik andere geneesmiddelen met sertraline gebruiken?

Het is belangrijk om uw arts of apotheker te vertellen welke geneesmiddelen u al gebruikt, inclusief geneesmiddelen die zonder recept zijn gekocht en kruidengeneesmiddelen, voordat u sertraline gaat gebruiken.

De geneesmiddelen die hieronder worden genoemd, zijn geneesmiddelen die een significante interactie kunnen hebben met sertraline. Raadpleeg altijd uw arts of apotheker voordat u nieuwe geneesmiddelen gebruikt terwijl u sertraline gebruikt, om zeker te zijn dat de combinatie veilig is.

U mag geen sertraline gebruiken als u de afgelopen dagen de geneesmiddelen fenelzine, tranylcypromine, isocarboxazid, selegiline of rasagiline heeft gebruikt, of moclobemide of linezolid .

Er kan een verhoogd risico op bloedingen zijn als u een van de volgende geneesmiddelen met sertraline gebruikt:

  • anticoagulantia zoals heparines, warfarine, rivaroxaban of dabigatran
  • antibloedplaatjes medicijnen zoals lage dosis aspirine, clopidogrel of dipyridamol
  • ontstekingsremmende pijnstillers (NSAID's) zoals celecoxib, aspirine, ibuprofen, diclofenac of naproxen (gebruik deze pijnstillers niet terwijl u sertraline gebruikt zonder eerst uw arts of apotheker te raadplegen.) Als u een pijnstiller nodig heeft, is het goed om paracetamol in te nemen terwijl u sertraline inneemt.)
  • dapoxetine
  • nicotine zuur
  • andere SSRI-antidepressiva zoals fluoxetine.

Terwijl u sertraline gebruikt, loopt u mogelijk meer risico op het krijgen van een bijwerking, het serotoninesyndroom, als u andere geneesmiddelen of geneesmiddelen neemt die de activiteit van serotonine in de hersenen versterken, zoals hieronder:

  • dapoxetine
  • dexamfetamine
  • duloxetine
  • fentanyl
  • illegale drugs zoals cocaïne, amfetamine (snelheid) en ecstasy (MDMA)
  • lithium
  • linezolid
  • methadon
  • selegiline, rasagiline of safinamide voor Parkinson
  • SSRI, tricyclische of verwante antidepressiva, bijv. Paroxetine, citalopram
  • de kruidenremedie Sint-janskruid ( Hypericum perforatum) - neem dit niet in combinatie met sertraline
  • tramadol
  • triptanen voor migraine, bijv. sumatriptan
  • tryptofaan .

Sertraline kan de bloedspiegels van de volgende geneesmiddelen verhogen:

  • clozapine
  • fenytoïne
  • pimozide (sertraline mag niet worden gebruikt in combinatie met pimozide)
  • risperidon
  • sommige tricyclische antidepressiva ( imipramine, desipramine, nortriptyline en mogelijk amitriptyline ).

Sertraline bloedspiegels kunnen verhoogd zijn met cimetidine en dit kan het risico op sertraline bijwerkingen verhogen.

Welke medicijnen bevatten sertraline?

Sertraline is een generiek geneesmiddel, beschikbaar als sertraline 50 mg tabletten en sertraline 100 mg tabletten.

In het Verenigd Koninkrijk is sertraline ook verkrijgbaar onder de merknaam Lustral, zoals Lustral 50 mg tabletten en Lustral 100 mg tabletten.

In de VS zijn sertraline-tabletten verkrijgbaar onder de merknaam Zoloft.

Artsenraad